A先生的太太：「医生，我先生这三个月以来小中风三次了，做过很多检查都说没有问题…」

B小妹的父亲：「我的女儿心脏从小就被说有破洞，之前都没什么不舒服，但是最近体检好像心脏扩大了…」

C女士：「我最近爬楼梯愈来愈喘，觉得吸不到气，有医生说我瓣膜狭窄…」

D小姐：「有医生说我心脏瓣膜绳子断掉，可是我觉得没乐橙游戏网址有什么不舒服耶，除了吃利尿剂很不方便之外啦，真的要手术吗…」

在心脏血管内科的诊间里，上述这些病人都接受过「心脏超音波」的检查，但转述超音波检查结果寻求第二意见的同时，语气中透露更多的是不安的心情与不知从何处袭来的恐惧。

新竹台大分院心脏血管内科黄冠智医师说明，心脏超音波因为没有辐射、不需要常规注射显影剂，是心脏医学影像中，最常被用来了解心脏腔室大小形态、收缩力、瓣膜开合功能的检查。然而，传统2D的黑白灰阶影像不容易使病人理解，一旦被告知心脏超音波有异常，病人往往就会「提心」吊胆好一阵子。加上2D超音波在解释上往往掺杂着操作人员的主观想法，因此病人也常常会有「换了一家医院做，怎么心脏超音波结果差这么多」的感觉。

黄冠智医师说明，「破洞」、「绳子断掉」、「狭窄」等，这些医师平时用来沟通觉得稀鬆平常的词彙，对病人来说却是难以承受之重。由于无法想像自己的心脏有什么缺损，再加上「不知道要如何被治疗」的不确定感，如此一来造成的心理压力往往十分巨大。3D立体心脏超音波可以呈现跳动中的心脏结构，让病人看得见、看得懂自己的病灶，也更方便医师说明接下来的治疗计画，就好比是医师拿着「客製化的专属于自己的心脏模型」来解说自己的病情。

A先生正值壮年，是家里的经济支柱，却在短时间内经历着反覆的小中风，家中气氛一时间愁云惨雾。经过检查后，发现是「开放性卵圆孔(PFO)」并且有由右向左的分流，在新竹台大分院新竹医院接受卵圆孔关闭器置放术后，终于摆脱反覆小中风的阴霾。

B小妹从小就知道心房中膈缺损(ASD)，却有别于常见的单孔缺损，B小妹的心房中膈上，大大小小共计有12个洞，是临床上发生率4%的多孔筛状缺损(fenestrated ASD)。经过仔细评估后，心脏团队小心地把导丝穿过最中间的缺损，只用了1个专用的关闭器就治疗所有的小洞。

C女士是风湿性心脏病的患者，二尖瓣膜的两片叶片由于发炎沾黏打不开，瓣膜开口缩成漏斗状，使得左心房的血液无法顺利流入左心室，进而导致郁血性心脏衰竭。经心脏团队以气球扩张术(PTMV)治疗后，整个人觉得轻鬆很多。

D小姐因为外侧乳突肌接到二尖瓣膜后叶之腱索断裂，导致叶片失去支撑而外翻，无法有效闭合造成严重的闭锁不全，经由外科医师手术修补后，不必再承受口服利尿剂所带来的不方便。

台湾的医疗环境愈来愈尊重病人的自主权，医病决策共享是目前的趋势。然而心脏疾病事关重大，每一步决定都可能事关生死，病人往往无法独自与医师做出决定，常常需要徵询家人朋友的意见。

「这个3D影片可以用手机录影下来喔，回去才方便和家人讨论。」

黄冠智医师表示，这是他在病人需要做出重大决定的时候，最常跟病人说的一句话。不论是接受外科开心手术或是使用导管的方式来治疗心脏疾病，都必须考量到病人的身体承受度。因此病人当前的治疗选择，在未来是否会造成治疗其他心脏疾病时的不方便，也必须纳入考虑。

比如说A先生接受了卵圆孔关闭器的治疗，随着年纪的增长，未来可能会需要治疗像是心房颤动的心律不整，若是在一开始选择了尺寸过大的关闭器，则可能会造成未来心律不整电烧治疗的困扰。透过3D立体心脏超音波的精準量测，心脏团队可以保留足够的心房中膈上较薄的部位，即使A先生未来需要接受电烧治疗也可以顺利执行。

C女士所接受的二尖瓣膜狭窄气球扩张术，在过去风湿性心脏病盛行时已然是很成熟的技术，但所使用的气球大小的选择，是术后是否会造成瓣环损伤或是造成新的二尖瓣膜闭锁不全的关键。而这一点，3D立体心脏超音波也可以提供精準的测量。

黄冠智医师呼吁，除非是有急迫性的心脏疾病治疗，病人在选择治疗方式时，都应当充分了解自己心脏的病况，接受心脏医疗团队的整体评估。良好的3D立体心脏超音波可以减少讯息传递的失真，不仅可以协助病人和家人的讨论，也是多专科跨团队讨论时，避免鸡同鸭讲的重要工具。现代医疗讲求团队合作，结合精準3D立体影像，造福更广大的民众，为病人创建健康人生。

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