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他腹痛噁心误以为是急性胃炎  就医才惊曝：有2条动脉完全塞住了

一位68岁从事临时铁工的男性，上腹阵痛、噁心想吐，以为是急性胃炎，服用胃药但毫无缓解，却在工作中因呼吸困难全身无力而被送进急诊。这位患者被送进急诊室时，已因呼吸困难、心跳急促，于急诊发现低血压几近休克状态，紧急安排心电图检查及抽血检验，确定为心肌梗塞，立即做心导管检查。

澄清医院中港院区心脏血管内科孙德光医师表示，做工辛苦人生活及收入不稳定，极少接受健康检查又没有稳定控制其三高慢性病，香菸不离口，殊不知心脏三条冠状动脉已有2条完全阻塞、一条严重狭窄，严重至心肌梗塞发作，所幸在心脏内外科团队合作下，抢回宝贵生命。

孙德光医师表示，近3成的心肌梗塞患者，是以「非典型」的症状为表现，特别是年长者常将心肌梗塞误认为胃痛、胸闷乐橙游戏官网胸痛、气喘、手臂等部位的肌肉疼痛，或只是单纯疲劳，为此延误送医时机而丧失生命，这样的病人亟需仰赖急诊及心脏内外科医师高度的警觉性，以及专业知识方得以精确诊断其心肌梗塞。

射血指数低到随时危及生命！  医「1治疗」兼顾患者健康与经济负担

孙德光医师表示，该患者心脏3条冠状动脉血管，有2条呈现完全阻塞、1条严重狭窄，且左主干也呈现重度狭窄，其心脏功能射血指数（EF）仅22％（正常为＞50％），显示已出现严重心脏衰竭，随时危及生命。有鉴于此，医疗团队立即给予呼吸器支持，置入主动脉帮浦协助支持其心脏衰竭的危险。

如何救回该患者岌岌可危的生命，又为患者带来最大的长期医疗效益？在场家属甚至询问能不能「打针吃药」治疗就好，以减轻金钱上的重担。孙德光医师考量患者经济负担、短中长期之治疗效果以及预后考量，最后决定不做心导管支架置放手术，紧急会诊心脏外科为病患进行「心脏血管绕道手术」、对患者的经济负担最轻，并可将治疗的长期效益最大化。该患者于手术住院十天后顺利出院。

三高、抽菸、不运动最伤「心」！  6大高风险群避免滥用2物质

孙德光医师说明，抽菸、缺乏运动、肥胖、高血糖、高血压、高血脂的三高慢性病民众，特别是心肌梗塞的高危险群。呼吁上述族群平时应遵守均衡饮食、多运动与正常作息为原则，并避免过度饮酒、更需要远离菸瘾。据了解，菸酒的过度滥用是造成心血管疾病的两大风险因子。

最后，孙德光医师指出，不同的病人都有相异的故事背景，或许有人因负担不起高额的医疗费用而陷入绝境。医疗作为虽然以救人为第一优先，但有时也需为病人考量社会及经济因素，并整合医疗团队做最恰当的医疗决策，同时兼顾拯救患者性命、以及减轻其生活负担。

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